血液検査・検査項目の見方と基準値

ＨｂＡ１ｃ

グリコヘモグロビンの中でも糖尿病と密接な関係を有しています。赤血球中のヘモグロビンは血液中の糖類や代謝物と結合します。この結合したヘモグロビンをグリコヘモグロビンと呼び、この中でブドウ糖と結びついたものをＨｂＡ１ｃと呼びます。

ヘモグロビンは赤血球の中に大量に存在し、身体の隅々まで巡って酸素を運搬しています。その間、少しずつ血液中のブドウ糖と結びついていくので、血液中のブドウ糖が多いほど結びつきが増えて、ＨｂＡ１ｃも多くなります。

赤血球の寿命は約１２０日なので、血液中のＨｂＡ１ｃ値は赤血球の寿命の半分くらいの時期の血糖値の平均を反映しています。過去１、２ヶ月の平均血糖値の状態を知ることができるので、すでに糖尿病の治療をしている人などの血糖コントロールの様子をみることが出来ます。

血糖値は食事などの影響で時間によって変動しますが、ＨｂＡ１ｃはほとんど影響を受けないという特徴があります。ＨｂＡ１ｃの値は総ヘモグロビン量に対するＨｂＡ１ｃの割合をパーセントで表します。

２０１２年４月からＨｂＡ1ｃ値は日本で用いられているＪＤＳ値から国際的に広く用いられているＮＧＳＰ値で診断を行うことになりました。

ＮＧＳＰ値はＪＤＳ値よりも約0.4％高値になります。ＪＤＳ値で6.1％以上、ＮＧＳＰ値で6.5％以上のとき糖尿病が強く疑われます。

4.7～6.2％ＮＧＳＰ値

血液検査の基準値は実施する施設や検査方法などによって異なります。

一回だけの検査数値でなく過去の検査数値との比較が大切です。

高値　糖尿病、腎不全、異常ヘモグロビン血症など

低値　溶血性貧血、インスリノーマ（すい島線種）、肝硬変など

血糖値が高く、ＨｂＡ１ｃが6.5％以上（ＮＧＳＰ値）ならば、ほぼ糖尿病と診断されます。
腎不全の場合も血液中の尿素窒素が上昇するにつれて、ＨｂＡ１ｃの値が高くなります。
糖尿病でもなく腎不全でもないのにＨｂＡ１ｃが高い場合は異常ヘモグロビン血症の疑いがあります。